சர்க்கரை நோய் என்றால் என்ன?
நாம் சாப்பிடும் சாதம், இட்லி, தோசை, ரொட்டி, இனிப்பு, பழச்சாறு ஆகியவை உடலில் குளுக்கோஸ் என்ற சர்க்கரையாக மாறி இரத்தத்தில் கலக்கின்றன. இது உடலுக்கு எரிபொருள். கணையம் (pancreas) சுரக்கும் இன்சுலின் என்ற ஹார்மோன் ஒரு "சாவி" போல செயல்பட்டு, இந்தச் சர்க்கரையை இரத்தத்திலிருந்து தசை, கல்லீரல் போன்ற செல்களுக்குள் அனுப்புகிறது.
இந்தச் சாவி சரியாக வேலை செய்யாதபோது சர்க்கரை இரத்தத்திலேயே தங்கி அளவு உயர்கிறது. இதுவே சர்க்கரை நோய் (நீரிழிவு).
- வகை 1: கணையம் இன்சுலினைச் சுரப்பதே நின்றுவிடும். பெரும்பாலும் சிறு வயதில் வரும்; இன்சுலின் ஊசி அவசியம்.
- வகை 2: இன்சுலின் சுரக்கும், ஆனால் உடல் அதற்குச் சரியாகக் கட்டுப்படுவதில்லை. நம் சமூகத்தில் பெரும்பாலானோருக்கு இருப்பது இதுதான். பல ஆண்டுகள் மெதுவாக வளரும்.
- கர்ப்பகால சர்க்கரை: கர்ப்ப காலத்தில் வருவது. பின்னாளில் வகை 2 வரும் வாய்ப்பை அதிகரிக்கும்.
"சர்க்கரை சாதாரணம்" என்றாலும் ஆபத்து இருக்கலாம்: இன்சுலின் எதிர்ப்பு
பலருக்குத் தெரியாத உண்மை இது. வகை 2 சர்க்கரை நோய் திடீரென்று வருவதில்லை. முதலில் உடலின் செல்கள் இன்சுலினுக்குச் சரியாகக் கட்டுப்படாமல் போகின்றன; இதற்கு இன்சுலின் எதிர்ப்பு (insulin resistance) என்று பெயர். அப்போது கணையம் இன்னும் அதிகமாக இன்சுலினைச் சுரந்து, சர்க்கரையைச் சாதாரண அளவில் வைத்திருக்கிறது.
அதனால் பல ஆண்டுகள் சர்க்கரைப் பரிசோதனை சாதாரணமாக இருக்கும், ஆனால் இரத்தத்தில் இன்சுலின் அளவு அதிகமாக இருக்கும். அதிக இன்சுலின் உடலில் கொழுப்பைச் சேமிக்கத் தூண்டுகிறது; எடை, குறிப்பாக வயிற்றைச் சுற்றி, கூடுகிறது. எடை கூடக் கூட இன்சுலின் எதிர்ப்பும் மோசமாகிறது. காலப்போக்கில் கணையம் களைத்துப் போகும்போது சர்க்கரை உயரத் தொடங்குகிறது: முதலில் "முன்-சர்க்கரை நோய்" (prediabetes), பிறகு சர்க்கரை நோய்.
கவனிக்க வேண்டிய அடையாளங்கள்: வயிற்றைச் சுற்றிச் சதை கூடுவது; கழுத்தின் பின்புறம், அக்குள் பகுதியில் தோல் கருத்துத் தடிப்பது; கழுத்தில் சிறு தோல் முடிச்சுகள் (skin tags); பெண்களுக்கு PCOS. பலருக்கு எந்த அறிகுறியும் இருக்காது. இன்சுலின் அளவைப் பார்க்கும் பரிசோதனை வழக்கமான பரிசோதனை அல்ல; உங்களுக்குப் பொருந்துமா என்று மருத்துவரிடம் கேளுங்கள்.
இரத்தத்தில் அதிக சர்க்கரை என்ன செய்கிறது?
இரத்தக் குழாய்களின் உட்சுவர் (endothelium) ஒரு வழுவழுப்பான சாலை போன்றது. ஒரு மருத்துவர் இதை எளிமையாக இப்படி விளக்குகிறார்: இரத்தத்தில் அதிகமாக இருக்கும் சர்க்கரை, உப்புத்தாள் (sandpaper) போல இந்த உட்சுவரைத் தொடர்ந்து உரசிச் சேதப்படுத்துகிறது.
நடைபாதையில் பள்ளங்கள் இருந்தால் அங்கே மண்ணும் குப்பையும் சேர்வது போல, சேதமான இடங்களில் இரத்தத்தில் ஓடும் கெட்ட கொழுப்புத் துகள்களும் (LDL) மற்ற பொருட்களும் சிக்கிப் படிகின்றன. ஆண்டுக்கணக்கில் இந்தப் படிவு (plaque) வளர்ந்து குழாயைக் குறுகலாக்குகிறது, கடினமாக்குகிறது. ஒருநாள் படிவு வெடித்தால் அங்கே இரத்தம் உறைந்து குழாயை முழுமையாக அடைத்துவிடும். இதயத்தில் நடந்தால் மாரடைப்பு, மூளையில் நடந்தால் பக்கவாதம்.
இது ஒரு எளிய படம் மட்டுமே. உண்மையில் அதிக சர்க்கரை குழாய்ச் சுவரில் வீக்கத்தை (inflammation) உண்டாக்குகிறது, புரதங்களுடன் ஒட்டிக்கொண்டு சுவரைக் கடினமாக்குகிறது. உயர் இரத்த அழுத்தம், புகைப்பிடித்தல், அதிக LDL கொழுப்பு ஆகியவையும் இதே சுவரைச் சேதப்படுத்துகின்றன; இவை சேர்ந்தால் ஆபத்து பல மடங்கு.
சிறிய இரத்தக் குழாய்களும் பாதிக்கப்படுகின்றன. அதனால்தான் கட்டுப்படாத சர்க்கரை நோய் கண் பார்வை இழப்பு, சிறுநீரகச் செயலிழப்பு, கால் நரம்பு பாதிப்பு (மரத்துப்போதல், ஆறாத புண்கள், சில நேரம் கால் துண்டிப்பு வரை) ஆகியவற்றுக்கு முக்கியக் காரணமாகிறது. தெற்காசியர்களுக்கு இது இளம் வயதிலேயே, குறைந்த எடையிலேயே வருகிறது.
அதிக சர்க்கரையின் அறிகுறிகள்
- அடிக்கடி தாகம், அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல் (இரவிலும்)
- எப்போதும் களைப்பு, காரணமில்லாமல் எடை குறைதல்
- மங்கலான பார்வை
- மெதுவாக ஆறும் புண்கள், அடிக்கடி தொற்று
- கால், கைகளில் மரத்துப்போதல் அல்லது குத்தல்
ஆனால் பலருக்கு ஆண்டுக்கணக்கில் எந்த அறிகுறியும் இருக்காது. அதனால்தான் பரிசோதனை முக்கியம்.
சர்க்கரை குறைவதும் ஆபத்து
இன்சுலின் ஊசி அல்லது சில சர்க்கரை மாத்திரைகள் (உதாரணம்: கிளிக்லசைடு, கிளிமிபிரைடு) எடுப்பவர்களுக்கு, உணவைத் தவிர்த்தால், தாமதித்தால், மது அருந்தினால் அல்லது வழக்கத்தைவிட அதிக உடற்பயிற்சி செய்தால் சர்க்கரை மிகவும் குறையலாம் (4.0 mmol/L அல்லது 70 mg/dL-க்குக் கீழ்).
அறிகுறிகள்: நடுக்கம், வியர்வை, படபடப்பு, திடீர்ப் பசி, தலைசுற்றல், குழப்பம், எரிச்சல், பேச்சுக் குழறல்.
"15-15" விதி: உடனே 15 கிராம் வேகமான சர்க்கரை எடுங்கள்: அரை கப் பழச்சாறு அல்லது சாதாரண (டயட் அல்லாத) குளிர்பானம், அல்லது ஒரு மேசைக்கரண்டி சர்க்கரை/தேன், அல்லது 3–4 குளுக்கோஸ் மாத்திரைகள். 15 நிமிடம் கழித்து மீண்டும் பரிசோதியுங்கள்; இன்னும் குறைவாக இருந்தால் மீண்டும் செய்யுங்கள். சரியானதும் அடுத்த உணவு தாமதமானால் ஒரு சிறு சிற்றுண்டி சாப்பிடுங்கள்.
மயக்கமாகிவிட்டால் வாயில் உணவு, நீர் எதுவும் கொடுக்காதீர்கள் (மூச்சுக்குழாயில் போகலாம்); உடனே அவசர உதவி எண்ணை அழையுங்கள். அடிக்கடி சர்க்கரை குறைந்தால் மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள்; மாத்திரை அளவை மாற்ற வேண்டியிருக்கலாம்.
சாப்பிடும் முறை: சர்க்கரை "ஏறுவதை" குறைக்கலாம்
ஒரு பெரிய தட்டு சாதம் சாப்பிட்டதும் சர்க்கரை வேகமாக ஏறுகிறது; அதைக் குறைக்க உடல் அதிக இன்சுலினைச் சுரக்கிறது. பெரிய சாதச் சாப்பாட்டுக்குப் பிறகு கண் சொக்கி, தூக்கம் வருவது பலருக்கும் நடப்பது; அது மட்டும் சர்க்கரை நோய்க்கான அடையாளம் அல்ல. ஆனால் சாப்பிட்டதும் படுத்துவிடுவதை விட, சாப்பிடும் முறையை மாற்றுவது உதவும்:
- முதலில் காய்கறி, பிறகு புரதம், கடைசியில் சாதம்: கீரை, காய்கறி, சாலட் முதலில்; பிறகு பருப்பு, முட்டை, மீன், கோழி, தயிர்; சாதம் அல்லது ரொட்டி கடைசியில். 2015-இல் வெளியான ஒரு சிறிய ஆய்வில் (Diabetes Care), இப்படிச் சாப்பிட்டபோது, அதே உணவைச் சாதம் முதலில் சாப்பிட்டதை விட, சாப்பிட்டு ஒரு மணி நேரத்தில் சர்க்கரை சுமார் 37% குறைவாக இருந்தது.
- தட்டைப் பிரியுங்கள்: பாதித் தட்டு காய்கறி, கால் தட்டு புரதம், கால் தட்டு மட்டும் சாதம்/ரொட்டி.
- சாப்பிட்டதும் சிறு நடை: 10–15 நிமிடம் மெதுவாக நடப்பது சர்க்கரை ஏறுவதைக் குறைக்கிறது. சில நிமிட நடைகூட, உட்கார்ந்தே இருப்பதை விட நல்லது என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன.
- குடிக்கும் சர்க்கரையைத் தவிருங்கள்: பழச்சாறு, குளிர்பானம், இனிப்புத் தேநீர்/காபி சர்க்கரையை மிக வேகமாக ஏற்றுகின்றன. சாறு வேண்டாம், முழுப் பழம் சாப்பிடுங்கள்.
- மருத்துவர் தந்த மாத்திரைகளை நீங்களாக நிறுத்தாதீர்கள். உணவு மாற்றம் மாத்திரையுடன் சேர்ந்து வேலை செய்கிறது.
யார் பரிசோதிக்க வேண்டும்?
கனடாவில் 40 வயதிலிருந்து குறைந்தது 3 ஆண்டுக்கு ஒருமுறை பரிசோதிக்க Diabetes Canada பரிந்துரைக்கிறது. தெற்காசிய வம்சாவளி, பெற்றோர் அல்லது உடன்பிறந்தவருக்குச் சர்க்கரை நோய், வயிற்றுச் சதை, உயர் இரத்த அழுத்தம், அதிக கொழுப்பு, கர்ப்பகால சர்க்கரை, ஸ்லீப் அப்னியா போன்ற ஆபத்துகள் இருந்தால் இன்னும் முன்பே, அடிக்கடி பரிசோதிக்கச் சொல்லலாம். உங்களுக்கு எப்போது என்று மருத்துவரிடம் கேளுங்கள்.
| பரிசோதனை | சாதாரணம் | முன்-சர்க்கரை நோய் | சர்க்கரை நோய் |
|---|---|---|---|
| HbA1c (3 மாதச் சராசரி) | 6.0%-க்குக் கீழ் (இந்தியா/அமெரிக்கா: 5.7%-க்குக் கீழ்) | 6.0–6.4% (இந்தியா/அமெரிக்கா: 5.7–6.4%) | 6.5% அல்லது அதிகம் |
| வெறும் வயிற்றுச் சர்க்கரை | 6.1 mmol/L (110 mg/dL)-க்குக் கீழ்; இந்தியா/அமெரிக்கா: 100 mg/dL-க்குக் கீழ் | 6.1–6.9 mmol/L; இந்தியா/அமெரிக்கா: 100–125 mg/dL | 7.0 mmol/L (126 mg/dL) அல்லது அதிகம் |
| 2 மணி நேர குளுக்கோஸ் பரிசோதனை (OGTT) | 7.8 mmol/L (140 mg/dL)-க்குக் கீழ் | 7.8–11.0 mmol/L (140–199 mg/dL) | 11.1 mmol/L (200 mg/dL) அல்லது அதிகம் |
கனடா mmol/L அலகையும், இந்தியா, இலங்கை mg/dL அலகையும் பெரும்பாலும் பயன்படுத்துகின்றன. ஒரு முடிவு மட்டும் போதாது; உறுதி செய்ய மருத்துவர் மீண்டும் பரிசோதிக்கச் சொல்லலாம். வீட்டு மீட்டர் கண்காணிப்புக்கு மட்டுமே; நோயைக் கண்டறிய ஆய்வகப் பரிசோதனை தேவை.
தடுக்க முடியும்
முன்-சர்க்கரை நோய் இருந்தாலும் எல்லோருக்கும் சர்க்கரை நோய் வருவதில்லை. உடல் எடையில் 5–10% குறைத்தாலே பெரிய மாற்றம் தெரியும் என்கிறது Diabetes Canada. வாரத்துக்குக் குறைந்தது 150 நிமிடம் (தினமும் சுமார் 30 நிமிடம்) விறுவிறுப்பான நடை, நல்ல தூக்கம், புகைப்பிடிப்பதை நிறுத்துதல், பலத்த குறட்டை இருந்தால் ஸ்லீப் அப்னியா பரிசோதனை ஆகியவை உதவும். சர்க்கரை நோய் உள்ளவர்கள் இரத்த அழுத்தத்தையும் இதயத்தையும் சேர்த்துக் கவனிக்க வேண்டும்.
சுருக்கமாக
"எனக்குச் சர்க்கரை இல்லை" என்று நினைப்பதற்கு முன் பரிசோதியுங்கள். சர்க்கரை உயர்வது இரத்தக் குழாய்களை மெதுவாகச் சேதப்படுத்துகிறது; அது வலிக்காது, ஆனால் பல ஆண்டுகள் கழித்து இதயம், மூளை, கண், சிறுநீரகம், கால்களில் தெரியும். காய்கறியை முதலில் சாப்பிடுங்கள், சாப்பிட்டதும் சற்று நடங்கள், உங்கள் எண்களைத் தெரிந்து கொள்ளுங்கள்.
ஆதாரங்கள்
- Diabète Québec: screening and diagnosis of type 2 diabetes (Diabetes Canada 2018 criteria)
- Diabetes Canada: prediabetes fact sheet
- HealthLink BC: type 2 diabetes screening for adults
- US National Institute of Diabetes (NIDDK): insulin resistance and prediabetes
- Cleveland Clinic: insulin resistance
- Hyperglycemia and endothelial dysfunction in atherosclerosis: lessons from type 1 diabetes (review, 2012)
- Shukla et al., Diabetes Care 2015: food order and blood sugar after meals (summary in Healio)
- Buffey et al., Sports Medicine 2022: light walking breaks and blood sugar (meta-analysis)
- Healthline: the rule of 15 for low blood sugar
- American Heart Association scientific statement: Atherosclerotic cardiovascular disease in South Asians (Circulation, 2018)
தகவல்களும் கட்டணங்களும் சரிபார்க்கப்பட்ட நாள்: 2026-10-31